本文首发于公众号「呼气试验」，此处为归档版本。

幽门螺杆菌感染与众多消化系统疾病的发生密切相关，是预防胃癌最重要且最可控的危险因素。因此，在健康体检时，幽门螺杆菌的检测已经是不少人的“必检项目”，尤其是上腹痛、饱胀不适、反酸、嗳气等明显消化道症状的人群。但有细心的受检者发现，有些人测的是碳13，有些是碳14，这两种检查有差异吗？

碳13、碳14呼气试验均为尿素呼气试验，正常人胃内没有尿素酶，而幽门螺杆菌能够产生内源性和特异性的尿素酶，因此，感染幽门螺杆菌的人能将尿素水解为二氧化碳，二氧化碳在胃肠道吸收后进入血液循环，经肺脏呼出。给受检者服用被标记的尿素试剂后，如果检测呼出的气体中有被核素标记的二氧化碳，即可判断存在幽门螺杆菌感染。两种检查均没有创伤，且准确性高（95%以上），是检测幽门螺杆菌的重要方法，但在具体的属性和操作中确实存在区别。

1、吹气次数不同

进行碳13呼气试验时，受检者需在服药前、服药后30分钟各收集一个呼气样本，将两者分别进行检测并比较，但单次吹气时间短。这是因为，机体内有1%左右的碳元素是同位素碳13，检测时需减去。而生命体所含碳14的量基本可视为不变的。因此，碳14呼气试验吹一次气便可进行检测，但单次吹气时间较长，约1-3分钟。

2、放射性不同

碳13是碳的稳定同位素，无放射性，对人体无害，各年龄段均可选用。碳14是碳的不稳定同位素，具有一定放射性，但与日常生活中接受的辐射相比，一颗碳14尿素胶囊辐射量极小，相当于吃16根香蕉或坐1.5小时飞机，远低于每人每天所受的背景辐射，对环境、被检测者和操作者几乎无辐射影响。除了孕妇、哺乳期女性和儿童外，两种尿素呼气试验的区别并不大，可根据自身情况选用。

3、基准值不同

碳13呼气试验的测定结果以超基准值DOB表示，DOB值＞4，则判断为阳性。一般情况下，碳14呼气试验的正常值为100以下，超过100即为阳性，但由于采用的测量设备、试剂可能不同，碳14的检测值与正常值上限也不相同。有的厂家是50，有的是150，受检者遵照医生的指导即可，不必过于担忧。

无论是哪一种呼气试验，一旦确诊幽门螺杆菌感染，需在医生指导下制定合适的根除方案，并在治疗结束1个月后复查呼气试验，查看是否根除成功。